怎樣預防葡萄胎 葡萄胎早期癥狀有哪些
葡萄胎是受孕時受精卵出現的某些異常引起的,外形像葡萄,也就是說葡萄胎不是正常的妊娠。那么,葡萄胎早期癥狀有哪些?怎樣預防葡萄胎?下面就來看看相關介紹。
葡萄胎早期癥狀有哪些
1.停經后陰道流血
多數患者停經2~4個月后發生不規則陰道流血,開始量少,易被誤診為先兆流產。以后逐漸增多,且常反復大量流血,有時可自然排出水泡樣組織,可導致休克甚至死亡。
2.腹痛
當葡萄胎增長迅速、子宮急速膨大時可引起下腹脹痛。葡萄胎將排出時,因子宮收縮而有下腹陣發性疼痛。
(1)子宮異常增大、變軟由于絨毛水腫及宮腔積血,大部分葡萄胎患者的子宮大于相應月份的正常妊娠子宮,且質地較軟。1/3患者的子宮大小與停經月份相符。小于停經月份的只占少數,可能與水泡退行性變、停止發展的緣故。
(2)妊娠嘔吐及妊高征征象由于增生的滋養細胞產生大量HCG,因此嘔吐往往比正常妊娠為重。又因葡萄胎患者子宮增大速度快,子宮內張力大,因此妊娠中、早期即可出現妊娠高血壓綜合征,甚至發生急性心力衰竭或子癇。
(3)卵巢黃素囊腫葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,雙側或一側卵巢往往呈多發性囊腫改變。一般不產生癥狀,偶有急性扭轉致急腹痛。葡萄胎清除后黃素囊腫可自行消退。黃素囊腫可貯藏大量HCG,故葡萄胎排出后合并有巨大黃素囊腫的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。
(4)甲狀腺功能亢進現象少數葡萄胎患者出現輕度甲亢,血漿甲狀腺素濃度上升,但出現明顯的甲亢體征僅約2%,葡萄胎清除后癥狀迅速消失。
怎樣預防葡萄胎
正常情況下,葡萄胎排空后,血清hCG穩定下降,首次下降至正常的平均時間為9周,最長不超過14周。若葡萄胎排空后hCG持續異常要考慮妊娠滋養細胞腫瘤。當出現下列高危因素時要考慮為高危葡萄胎:hCG>100000U/L;子宮明顯大于相應的孕周;卵巢黃素化囊腫直徑>6厘米或雙側黃素化囊腫;年齡40歲;小葡萄;重復葡萄胎史;妊娠并發癥:妊娠劇吐、甲狀腺功能亢進等。
再發傾向:1次葡萄胎后,再次葡萄胎的發生風險不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的風險為1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的風險為1/2。
預防葡萄胎的再次發生,要重視治療后的隨訪。葡萄胎清宮后每周hCG測定一次,直至連續3次陰性,然后每個月一次持續至少半年。此后可每半年一次,共隨訪2年。隨訪應特別注意血尿HCG變化,同時還應行婦科檢查了解子宮復舊情況,注意患者有無陰道異常流血、咯血及其他轉移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。
如果女性出現上述癥狀,應該及時去醫院檢查。
