感染新冠后心跳變快心臟病更易發(fā)作 白肺的早期癥狀
一、感染新冠后心跳變快心臟病更易發(fā)作
對此,美國約翰斯霍普金斯醫(yī)學院(Johns Hopkins Medecine)在一篇關于新冠后心臟問題的文章中寫道:“心臟病發(fā)作可能是由心臟壓力增加引起的,例如心跳加快、血氧水平低或貧血,血液測試表明,在感染新冠期間,有些人血液中的肌鈣蛋白水平升高,同時伴有心電圖變化和胸痛。肌鈣蛋白水平升高是心臟組織受損的跡象,但這種現(xiàn)象在新冠之后不太常見。”
不過上述文章提醒稱,即便是在新冠康復患者中,心臟成像結(jié)果仍顯示出心肌的微小變化?!耙恍┽槍Ω腥拘鹿诤蠡謴偷倪\動員研究顯示,心肌上出現(xiàn)了一些疤痕,但這些微小變化會持續(xù)多久,以及它們?nèi)绾斡绊懶呐K健康目前尚不清楚。專家們正在制定運動員在重返比賽前如何進行心臟檢測的建議?!蔽恼聦懙馈?/p>
心臟組織的暫時性或持久性損傷可能由多種因素造成:如缺氧、心肌炎、血管發(fā)炎以及應激性心肌病。其中,應激性心肌病是由于受到病毒攻擊時,身體會釋放大量稱為兒茶酚胺的化學物質(zhì),使心臟暫時昏迷,在感染緩解的時候,應激源會被切斷,心臟就會恢復。
約翰斯霍普金斯專家建議,任何從新冠恢復過來的人都應該期待一個漸進的恢復過程,而不應該期待快速恢復到正?;顒铀健?/p>
針對新冠病毒感染引起的心血管系統(tǒng)癥狀患者如何恢復運動,中國“專家共識”建議,對非運動員的普通新冠感染者而言,在恢復體育鍛煉之前,應進行風險分層:對有持續(xù)癥狀或有嚴重癥狀/有心臟受累病史的患者需要進一步臨床評估,進行心臟三聯(lián)檢查,若正??稍诎Y狀完全消失14天后逐步階梯式恢復運動;對于其他輕癥患者而言,建議在癥狀消失至少7天后才能恢復運動。
二、白肺的早期癥狀
白肺早期可有咳嗽、咳痰、呼吸困難、呼吸窘迫、呼吸頻率加快等表現(xiàn)。
白肺指的是肺部在X光檢查下呈現(xiàn)大片白色,肺部雙側(cè)病變達到了70%以上。白肺是由肺部炎癥加重引起,故患者早期可有肺炎表現(xiàn),如發(fā)熱、咳嗽、咳痰,病變范圍較大可有呼吸困難、呼吸窘迫,重癥者可出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動、發(fā)紺等表現(xiàn)。
此外,對于老年人群肺炎起病較為隱匿,可能不出現(xiàn)上述咳嗽、咳痰表現(xiàn),故還應當注意老人是否有厭食、精神狀態(tài)差、嗜睡等癥狀,警惕“靜默型低氧血癥”。
患者若出現(xiàn)肺炎癥狀,應當及時處理,避免病情進展;若肺炎程度較重,發(fā)展為“白肺”,或血氧飽和度低于93%,或出現(xiàn)呼吸困難、呼吸頻率快、嗜睡等情況,應立即住院進行呼吸支持治療等。
