昆蘭因為看到丹尼斯背部的照片，而對大同產生了懷疑，認為他是有嫌疑的，并為此給兒童福利局作證。大同因為在法庭看到昆蘭的出現而感到意外而憤怒，下來也毅然地辭掉了工作，并拒絕與昆蘭的任何對話。他認為這是朋友的背叛。
人際關系在東西方文化中包含著不同的意義。美國人認為雖然他們保持許多友好的非正式關系，但是他們極少有那種很深而又維系多年的關系。理想的境界是美國式的友誼，建立在自然發生、互相吸引以及溫馨的個人感情的基礎上。人選擇自己的朋友，同事他們又把朋友關系和社會工作義務分開。這就是為什么昆蘭會不顧朋友感情，而為兒童福利局作證，并作出了對大同不利的證明。而在中國，情形有所不同。交朋友講究的是時間愈長愈好，擔任的義務愈多愈好。理想的境界是朋友兩肋插刀、赴湯蹈火在所不辭。中國人對于朋友的期望值很高，若有困難，應該青囊相助。所以當昆蘭指正大同打過孩子時，他指責昆蘭“我一直
把你當朋友，但你卻在法庭上出賣我。”而昆蘭感到委屈和不解“我只是實話實說而已。”誠信是美國最基本的美德之一，讓一個美國人撒謊也相當于讓他放棄基本的價值觀。
在《刮痧》中，因不同文化而產生的跨文化交際障礙是難免的，但為了交際的目的，在不同文化交流的過程中，交際雙方要尊重對方的文化習俗，特別是要對于自己文化不同的地方要有足夠的寬容，消除文化偏見，堅持讓自己去了解對方文化，積極地建立正確的交流方式，不要有文化自我優越感，而對對方文化產生偏見，造成文化隔膜。這樣世界的交流才能進行下去。